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廊坊市人民政府关于印发廊坊市城市公立医院综合改革实施方案的通知
信息来源:  廊坊市工商业联合会 发布人:  廊坊市管理员 发布时间: 2017-06-20 15:09:44

各县(市、区)人民政府,廊坊开发区管委会,市政府有关部门:

《廊坊市城市公立医院综合改革实施方案》已经2017年6月13日七届市政府第四次常务会议和2017年6月14日市委全面深化改革领导小组第二十次会议审议通过,现印发给你们,请结合本地本部门实际,认真抓好贯彻落实。

(此页无正文)

廊坊市人民政府         

2017年6月14日    

(此文向社会公开)

廊坊市城市公立医院综合改革实施方案

根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)、省委、省政府《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》(冀字〔2016〕19号)、市委、市政府《关于进一步深化公立医院综合改革的实施意见》(廊字〔2016〕32号)等文件要求和国家、省2017年全面启动城市公立医院综合改革工作部署,结合廊坊实际,制定本方案。

一、指导思想

按照党中央、国务院决策部署,根据国家和省相关文件要求,着力解决群众看病就医问题,把深化医改作为保障和改善民生的重要举措,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。充分发挥城市公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作。

二、基本原则

(一)坚持政府主导。坚持城市公立医院公益性改革方向,加大政府投入,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,努力实现病有所医。

(二)坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。强化城市公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,与社会办医协调发展。从实际出发,针对不同层级、不同类型的公立医院,在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

(三)坚持公平效率。建立政府主导的市场竞争机制。引进社会资本参与公立医院改革,建立市场竞争机制,提高医院服务水平和运行效率,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

(四)坚持改革联动。建立医疗、医保、医药“三医”联动长效机制。兼顾京津冀协调、上下联动,注重改革的系统性、整体性和协同性,正确处理政府、医院、医务人员、人民群众关系。以破除“以药补医”为突破口,破除公立医院的逐利机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

(五)坚持立足市情。立足廊坊实际,准确把握医院发展规律和群众的医疗需求,探索建立符合廊坊市情的医疗卫生服务体系和现代医院管理制度,实现政事分开、管办分开。

三、总体目标

破除“以药补医”机制,取消药品加成,完善公立医院价格、财政、医保联动补偿机制,建立分级诊疗制度、建立现代医院管理制度、完善全民医保制度、健全药品供应保障制度和建立综合监管制度。优化城市医疗卫生资源配置,提升城市公立医院和社区卫生服务机构服务能力,促进多元办医和分级诊疗格局的形成。实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展可持续”的目标。

四、改革内容及模式

全市所有城市公立医院实行药品零差率销售(中药饮片除外),同步实施医疗服务价格调整、医保支付政策调整、财政补偿。稳步推进药品网上采购、医保支付方式、人事薪酬分配制度等综合改革工作,进一步理顺管理体制、完善运行机制。

主要从六个方面推进我市城市公立医院综合改革。

(一)全面推进廊坊市人民医院、廊坊市中医医院、廊坊市第三人民医院、廊坊市妇幼保健中心4家市属医疗机构综合改革,分类实施。

(二)广阳区人民医院、广阳区眼科医院、广阳区妇幼保健院、安次区医院、廊坊开发区人民医院5家区属医疗机构,参照县级公立医院综合改革补偿模式和相关要求,兼顾各相关医院的类别、规模和发展实际,组织实施各项改革。

(三)中国石油天然气集团公司中心医院、华北石油廊坊矿区第一医院2家企业单位举办的公立医院纳入改革范畴。按照稳妥推进、分类指导的原则,由主办单位按照国家企业医院改革政策,参照要求统筹推进相关改革工作。

(四)廊坊卫生职业学院附属医院作为事业单位举办的公立医院,按照主办单位规划部署进行改革。

(五)市城区的公立社区卫生服务中心(服务站)同步启动药品零差率销售(中药饮片除外)。

(六)结合廊坊城区医疗体系建设和京津冀协同发展,在市城区谋划建设与京津深度合作的医疗卫生项目,按照轻重缓急,分步实施。

五、主要任务

(一)加强改革合力,落实政府办医责任

1.强化组织领导。城市公立医院综合改革工作由市深化医改领导小组统一领导,市深化医改专题工作组(市医改办)在市深化医改领导小组的领导下,直接组织、协调城市公立医院综合改革工作。城市公立医院综合改革工作实行市深化医改专题工作组(市医改办)负责制,涉及相关部门落实的改革任务由相关部门的市深化医改专题工作组成员提出方案、意见和建议,经市深化医改专题工作组(市医改办)研究讨论后确定。通过充分授权,以高效、有力的改革决策和推动机制,扎实推进改革实施。三区政府参照市级做法,要充实加强改革力量,成立相关组织机构,落实好各项改革任务。各相关城市公立医院要成立由主要领导任组长的医院改革领导小组和专门办公室,组织落实相关改革工作。

2.实行市深化医改专题工作组(市医改办)集中办公。为推进和协调改革工作,增强改革合力,强化市深化医改专题工作组(市医改办)的牵头作用,借鉴福建省三明市等改革成功经验,进一步健全市医改办办事机构,市医改办成员和市财政局、市人社局、市物价局、市编办、市食药监局各1名主管领导和各1名精通业务负责人及市卫生计生委体改科成员,在2017年全面实施药品零差率销售前实行脱产集体办公,主管领导实行集体办公。

3.落实政府投入责任。落实政府办医责任,根据不同医院隶属关系及财政保障体制,保障对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损,以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等政策性投入,建立政府投入的补偿机制。改革财政补助方式,将财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩。建立对中医医院、精神病医院、传染病医院、妇幼保健中心、儿童医院的投入倾斜政策。公立医院的存量政府性债务由财政部门按照政府性债务管理有关政策统一管理。

4.加强城市公立医院党的领导和建设。城市公立医院综合改革是全面深化改革的重要内容,是人民群众热切期盼的重大民生工程,社会关注度高,改革成效直接关系到整个医改成败,必须全面加强公立医院党的领导和党的建设。各相关公立医院要建立健全各级党组织建设,充分发挥党员干部先锋带头和党组织堡垒作用,更好地维护和提高公立医院的公益性,保证在改革推进中确保改革路线正确、改革措施有力、改革效果凸显。

(二)破除“以药补医”机制,建立科学合理的补偿机制

1.取消药品加成(中药饮片除外)。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、医院加强成本核算分担等多种途径,弥补医院减少的收入。到2017年底,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体明显下降,逐步控制在30%左右。

2.完善药品限价采购。根据国家药品采购政策,积极探索药品、耗材、器械、设备招标采购方式。在省级药品耗材集中采购的基础上,按照“量价结合、价格真实”的原则,探索开展药品耗材自主采购,并严格控制采购剂型、规格。主动作为,加入京津限价联盟,比对或加入廊坊周边地市药品集中采购平台,推行“两票制”和药品耗材院长负责制,压缩采购流通环节,降低药品耗材虚高价格,促进药品耗材趋低趋同,为合理提高医疗服务价格腾出空间,切实降低群众就医费用。

3.调整医疗服务价格。按照省统一部署和“控总量、腾空间、调结构、保衔接”改革路径,综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及全市经济社会发展水平等因素,有升有降调整医疗服务价格,优化医疗服务价格结构,理顺比价关系,体现技术劳务价值。积极开展和引进新技术和新项目,增设特需服务项目。降低药品和高值耗材价格,降低大型医用设备检查收费价格。根据医院诊疗项目构成和总收入结构,建立分档、动态价格调整机制。

我市医疗服务价格调整按照省确定的调整补偿总原则,市属4家公立医院按照“9:1”调整,即取消药品加成减少的合理收入,平均90%通过调整医疗服务价格进行补偿,平均10%通过医院加强内部管理,降低运行成本弥补。中国石油天然气集团公司中心医院参照执行。

广阳区、安次区、廊坊经济技术开发区5家区属医疗机构,参照县级公立医院综合改革模式调整医疗服务价格,即取消药品加成减少的合理收入,平均60%通过调整医疗服务价格进行补偿,其他补偿比例由各区政府、管委会研究确定。华北石油廊坊矿区第一医院、廊坊卫生职业学院附属医院参照执行。

市城区公立社区卫生服务中心(服务站)由于独特发展状况和现有基础,在实施药品零差率销售(中药饮片除外)后,其政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则,由各区政府、管委会组织实施。

4.加强重点药品监控。建立重点药品跟踪监控机制,执行重点药品采购备案制,凡采购使用监控目录内药品的医疗机构必须按照医疗机构同级管理的原则报备使用。监控期间按逐月累计方式计算月平均销量,对销售量异常情况进行分析,必要时采取相应控制措施。

(三)改革医保体制机制,建立有效保障和控费机制

1.改革医保支付方式。加强医疗服务监控体系建设,建立统筹地区公立医院医疗费用增长控制机制,根据各公立医院医疗总费用基数及医院发展状况,年增长幅度控制在合理增幅以内。强化医保基金收支预算管理,在医保基金总额控制的基础上,加快推行按病种为主的复合型支付方式,发挥医保的引导作用,建立促进医疗机构合理用药、合理诊断、控制成本的内在激励约束机制。医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院。加快推进临床路径管理,稳步提高实施临床路径管理的病例数占公立医院出院病例数的比例,扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面。结合医疗保险基金运行情况逐步扩大门诊特殊疾病报销病种和比例。加强公立医院住院、门诊次均费用管理,科学确定不同类别、级别公立医院次均费用考核标准,建立激励与考核机制。

2.提升医保保障水平。控制公立医院基本医疗保障范围外的医疗服务费用的比例,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。进一步完善城乡居民大病保险。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工大病保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接,进一步减轻群众医药费用负担。

(四)完善薪酬分配制度,调动医务人员积极性

合理确定公立医院工资总额和医务人员薪酬标准。根据医院收入结构,适时、合理调整职工薪酬总额,积极探索推进公立医院绩效工资总量核定办法,将绩效工资总量核定、调整与医务性收入占比挂钩,保证医务人员经费支出占业务支出的比例逐年提高,着力体现医务人员技术劳动价值,提高行业总体收入水平,留住和吸引优秀人才。按照“按劳分配、优绩优酬、同工同酬”的原则,合理拉开收入差距,重点向临床一线、业务骨干和贡献突出人员倾斜。医院聘请高端医疗团队,薪酬可由双方洽商确定。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。

(五)深化人事编制改革,建立科学的用人机制

1.创新公立医院人员编制管理。按照省创新公立医院人员编制管理原则要求,扎实推进我市公立医院编制管理改革工作。根据公立医院的规模、床位数和服务量等因素,合理核定人员使用控制数,主要用于综合管理和专业技术岗位聘用,可根据床位数和服务量变化实行动态调整。实行人员控制数管理后,其事业单位性质和公益属性不变。现有的事业编制将冻结,空编将一次性核销,现有人员实行实名制统计,按“减员一个、减编一名”的办法逐步核销。改革后人员管理参照现行机构编制政策执行。

2.建立符合公立医院特点的人事管理制度。全面推行聘用制度和岗位管理制度,变身份管理为岗位管理。建立以合同管理为基础的人事管理机制,探索实行中层干部任期制,实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。加强医院内部考核,控制数内人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用、养老保险等方面享有同等待遇。公立医院新进人员,可按照公开招聘有关规定,自主拟定招聘方案,按照核准的招聘方案,面向社会公开招聘人员。对紧缺的专业人才、高层次人才,公立医院可按规定采取选聘的方式组织招聘,招聘结果公示并报同级人力资源社会保障部门核准。市卫生计生、人力资源社会保障、编制等部门按照职责分工加强监管,确保在落实公立医院用人自主权的同时确保招聘合法合规。

(六)转变政府职能,建立现代医院管理制度

1.建立公立医院法人治理机制。推动公立医院去行政化,逐步取消公立医院的行政级别;探索以竞争选拔方式向社会公开招聘院长,突出职业化、专业化管理能力要求,建立以公益性为核心的院长年度和任期目标责任考核制度;探索建立院长目标年薪制。

2.深化公立医院法人治理结构建设。完善公立医院法人治理结构和治理机制,建立党委领导下的院长负责制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权;采取有效形式建立公立医院内部决策和制约机制;落实院务公开,发挥职工代表大会职能,强化民主管理;医院院长代表政府履行医院管理责任,对医院的日常管理、资本运作、医疗行为等负有管理责任。

3.建立科学的公立医院激励考核体系。建立医改考核和激励制度,发挥医改导向,由各级深化医改专题工作组(医改办)考核并兑现到公立医院,体现对公立医院的激励作用;研究制订公立医院绩效考核的指导性文件,强化公益性,探索建立第三方考核评价机制;定期组织对公立医院进行考核,突出质量安全、运行绩效、服务能力和社会满意度等考核指标,考核结果向社会公开,并与院长薪酬、任免、奖惩、财政补助、职工薪酬总额等挂钩;制定出台公立医院绩效工资总量核定办法,建立健全医院内部绩效考核,实行“全员绩效考核,以考核定收入”,将服务数量、质量、费用控制、医疗安全、医德医风、群众就医感受、患者满意度等指标纳入绩效考核体系,根据考核结果发放绩效工资。

4.加强医院财务和预算管理。推行全面预算管理,落实医院财务会计制度,强化成本核算与控制,对医院经济运行和财务活动实施会计监督,实施内部和外部审计制度,并向社会公开,提高财务运行透明度。落实总会计师制度,城市三级公立医院设置总会计师岗位,强化医院财务管理责任,提高财会人员业务知识水平。

(七)健全医疗服务监管机制,规范服务行为

建立医疗机构的属地化、全行业管理体制,建立公平、开放的行业规则和管理办法,实现全程和实时监管。扩大社会监督,加大处罚力度,警示违规风险,引导医疗机构依法依规运行,保障医疗服务的安全性、有效性和经济性。

1.加强全行业监管。各级卫生计生部门对辖区所有医疗机构实行统一准入、全程监管,落实区域卫生规划和医疗机构设置规划,进一步明确医疗机构的准入条件和流程,健全不同经营性质医疗机构分类管理制度。加强医疗管理与质量控制,规范医疗行为,保证医疗安全。创新监管机制,推进集中校验制度,强化综合监督职能,加大对不良执业行为的监管力度,建立医疗机构和医务人员诚信从业信息系统,严惩违法违规行为。

2.建立社会多方参与的监督制度。加强医院信息公开,重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。强化医疗行业协会(学会)的行业管理、监督、约束和执业道德建设等作用,充分发挥人大、监察、审计机关以及社会层面的监督作用,引导医疗机构依法经营、严格自律。

3.改进医师注册管理模式。贯彻落实《医师执业注册管理办法》,推进医师电子化注册和区域注册,逐步实现医师执业全过程、动态化和高效能的管理模式,强化事中事后监管。盘活人力资源,鼓励和引导医务人员在不同类型、不同层级的医疗机构间合理有序流动,促进资源共享。在保证医疗质量和医疗安全的前提下,鼓励医务人员向基层流动。

4.改善群众就医感受。大力改善公立医院就医环境,创新服务载体,优化服务流程,改善服务态度,提高患者满意度。建立医院内部调解、人民调解、司法调解的医疗纠纷预防和处置体系。全面推行医疗责任保险,鼓励参加医疗意外保险。重视医务人员人文素质培养和职业素质教育,提高医患沟通能力,全面开展便民惠民服务。关爱医务人员,严厉打击医闹和伤医等违法犯罪行为。

(八)推进分级诊疗制度建设,提升医疗服务整体绩效

1.推进纵向合作机制建设。城市公立医院通过医疗集团或医联体以及对口帮扶等形式,与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的合作机制,引导医疗资源纵向流动,提高基层医疗机构服务能力和服务水平。推进二级以上公立医院实行临床检验结果互认和医学影像资料共享。落实廊坊市双向转诊暂行规定,逐步提高预约转诊占城市公立医院门诊就诊量的比例,减少三级医院普通门诊就诊人次。明确常见病种出入院标准和转诊原则,畅通患者转诊渠道,加强基层医疗机构与公立医院用药衔接,向转诊患者提供连续性服务。

2.开展家庭医生签约服务。通过以全科医生(乡村医生)为主体、服务团队为依托、社区卫生服务中心和乡镇卫生院为平台、医疗卫生机构纵向协作为支撑,逐步建立家庭医生与居民之间良好的契约服务关系,形成公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。做实做细签约服务包,重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等,引导群众合理有序就医。

3.调整医保报销政策。结合分级诊疗工作推进情况,明确促进分级诊疗的医保支付政策,拉开不同级别医疗机构的起付线和报销比例的差别,推进将可监控的日间手术等纳入医保住院报销范围,降低住院率。

4.发挥信息化支撑作用。依托廊坊市区域人口健康信息平台,实现全市医疗机构信息互联互通,为分级诊疗、双向转诊提供技术支撑。进一步加强居民健康信息化管理,推进居民健康卡应用,实现域内居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和域外业务协同;推动双向转诊平台建设,建立完善远程医疗服务体系,实现对基层医疗机构患者的远距离诊断、治疗和咨询;利用智能客户端、即时通讯等现代信息技术,加强二级以上医院医师与基层医生的技术交流;充分发挥“一云四端”作用,通过移动客户端、电视机顶盒等多种方式搭建家庭医生与签约居民的交流平台,为健康信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等提供便利。

(九)优化公立医院发展布局,促进医疗机构协调发展

对接京津补短板,加强我市医疗服务体系建设。按照统筹规划、分步实施的原则,整合医疗资源,调整优化公立医院布局,构建布局合理、结构科学、功能完善、优质高效的城区医疗服务体系,满足人民群众日益增长的健康服务需求。按照近期目标、中期目标、远期目标进行规划建设。

1.近期目标。(1)推进廊坊市人民医院现址改造扩建工程。将市人民医院现址分别南扩、东延,新建门急诊综合住院楼及相关用房,缓解医院床位紧张、人满为患的现状,落实城市公立医院综合改革的各项任务,提升软硬能力,改善群众就医感受。(2)实施廊坊市中医医院现址改造工程。在现址改造建设,增加医疗业务用地、用房。推进与北京市中医院、中国中医科学院西苑医院等合作,共建“北京市中医院•廊坊市中医医院院区”、“北京市西苑医院附属廊坊血液病专科医院”, 提升我市中医诊疗服务水平,形成集临床、科研、教学、药品研发为一体的国家级血液专科医院。

2.中期目标。(1)与北京世纪坛医院合作,利用现有地块和建筑,建设“北京世纪坛医院廊坊分院”。(2)与首都儿科研究所合作,利用现有地块和建筑,建设“首都儿科研究所廊坊儿童发展中心”和“首都儿科研究所廊坊儿童医院”,以首都儿科研究所为塔尖,整合廊坊全区域儿科资源,构建跨区域分级诊疗模式,提高廊坊域内儿科医疗保健水平。(3)与北京佑安医院合作,依托廊坊市第三人民医院,加挂“北京佑安医院技术合作单位”,在传染病预防、应急、医疗、教学、科研、人才培养、慢病管理、传染病防控体系建设、绿色通道等方面开展全方位合作,组建跨区域传染病专科联盟。(4)与北京回龙观医院合作,以廊坊怡宁医院为基础,加挂“北京回龙观医院廊坊技术合作医院”名称,在精神病人筛查、临床、人才培养和治疗技术指导、防控体系建设等方面开展全方位合作,打造一个旗舰的区域内的精神卫生专科医院,即“廊坊市精神卫生防治中心”和“廊坊怡宁医院”。

3.远期目标。规划新建廊坊市中心医院。根据新的城区规划,按照“大专科、小综合”的功能定位,外引内联,选址新建,实现集医疗、教学、科研、防保、康复、急救的“六位一体”功能,支撑新机场、廊坊健康产业、承接北京医疗资源及未来城市发展需求。

4.发展社会办医。加强对民营医疗机构的综合监管和规划指引,规范医疗服务行为,净化医疗市场,引导社会办医机构做大做强,上档升级。逐步实现与公立医疗机构的错位、健康和可持续发展,满足人民群众多层次医疗健康需求。鼓励社会资本以合资、合作等方式参与公立医院改革发展。谋划推进在廊坊地区建设区域检验中心、影像中心、病理中心和血液透析中心等项目,服务于京廊地区及周边区域,为构建跨省分级诊疗制度服务。

5.合理控制公立医院规模。根据医疗服务体系规划和城市发展需要,合理调整城市公立医院床位规模和建设标准。严格按照规划批准新建公立医院。严禁公立医院举债建设和购置大型医用设备等。

(十)加强卫生人才队伍建设,提升医院服务能力

加快卫生人才队伍建设,积极推进公立医院医疗、教学、科研、管理协同发展。

1.加强公立医院院长团队建设。按照现代医院管理制度要求,培育适应新时期工作要求的公立医院管理队伍。

2.建设高素质的医疗、护理、医技、科研队伍。加强骨干医生培养,建立专科医师规范化培训制度,按照“填平补齐”原则,着重加强儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、康复等专科人才建设。加强继续教育的针对性和有效性,创新教育模式及管理方法,强化职业综合素质教育和业务技术培训。

3.抓好基层服务人员规范化培训。积极开展住院医师规范化培训。推进中医、中西医结合医生和全科医生的培养使用。加强村医、健康促进员的强化培训,借力京津合作和教培基地,打造廊坊区域现代“赤脚医生”队伍。统筹做好信息化、财务等专业人才的培训教育。

六、工作要求

(一)提高认识,凝聚改革合力。城市公立医院综合改革是全面深化医改的重要内容,是改善民生的要事、社会发展的实事,任务重、难度大,各级政府、各有关部门要充分认识其重要性、复杂性和艰巨性,切实提高认识、加强领导,密切配合,细化相关政策措施,研究解决工作中遇到的困难和问题,形成合力,确保城市公立医院综合改革深入推进。

(二)强力推进,按时完成任务。按照全省统一的时间安排,参加改革的城市公立医院全部实行药品零差率销售(中药饮片除外),同步实施医保、价格、补偿相关配套改革。相关部门要按照既定时间节点制定相关改革方案,并在改革推进中抓好落实。

1.由市物价局牵头,市卫生计生委、市人力资源和社会保障局配合,制定廊坊市城市公立医院医疗服务价格改革方案。

2.由市人力资源和社会保障局牵头,市财政局、市卫生计生委、市物价局配合,制定廊坊市医疗保险支付方式改革实施方案。

3.由市财政局牵头,市卫生计生委、市人力资源和社会保障局等配合,制定廊坊市城市公立医院财政补偿机制实施方案。

4.由市卫生计生委牵头,市物价局、市财政局、市人力资源和社会保障局配合,制定廊坊市城市公立医院药品零差率销售实施方案。

5. 由市卫生计生委牵头,市财政局、市人力资源和社会保障局、市编办、市物价局配合,制定廊坊市公立社区卫生服务机构改革工作方案。

6.由市人力资源和社会保障局牵头,市编办、市卫生计生委配合,制定廊坊市医疗行业人事薪酬分配制度改革方案。

7.由市编办牵头,市人力资源和社会保障局、市卫生计生委配合,按照省将出台的创新公立医院人员编制管理试点的政策规定,制定我市创新公立医院人员编制管理的实施意见。

8.由市卫生计生委牵头,市编办、市人力资源和社会保障局、各公立医院配合,制定廊坊市城市公立医院法人治理结构工作方案。

9.由市卫生计生委牵头,市财政局、市人力资源和社会保障局配合,制定廊坊市城市公立医院综合改革考核方案、评价标准。

(三)加强督导评估,保证改革效果。市深化医改专题工作组(市医改办)要建立督导、考核、评估、问责机制,督促各有关部门和公立医院推进改革任务,并将公立医院改革工作纳入市政府对各部门的年度考核内容。要加强对城市公立医院改革工作的指导。建立改革推进情况定期通报和督导制度,对工作进展滞后的部门和医院将由市委、市政府进行通报并根据情况实行问责。改革后,适时通过第三方评估机构对各医院综合改革成效进行跟踪评估,评估结果将在全市予以通报,并作为财政补偿的主要依据。

(四)加强政策宣传,及时总结经验。城市公立医院综合改革涉及到人民群众的切身利益,要采取各种有效形式,加强舆论宣传工作,加大对改革政策的宣传,调动改革的积极性和主动性,合理引导社会舆论和群众预期。各有关部门要密切跟踪工作进展,及时总结经验,研究解决问题。对于相对成熟的改革经验,要加快推广应用。

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